【编者按】去年以来，由苏州市残联和姑苏区政府出品打造、苏州市歌舞剧院创作演出的中国首部心理音乐剧《花开河西巷》在全市各地演出。4月30日，《苏州日报》刊登苏州大学东吴智库研究员宋言奇教授对该剧的评论文章《加强精神疾病患者的社会支持》。文章指出，要发挥多元主体力量，通过正式支持和非正式支持，构建强大的社会支持体系，以促进精神疾病患者康复。现将观点转载如下，以飨读者。
加强精神疾病患者的社会支持
- 宋言奇 -
作为国内首部心理音乐剧，《花开河西巷》情节生动，感人颇深。从社会治理与社会建设视角解读，该剧告诉我们：加强社会支持是精神疾病患者康复的关键所在。所谓的精神疾病患者的社会支持，就是通过改善、拓展、调动患者的社会资源，为他们提供物质援助、情绪支持、康复服务、社会接触等。人具有社会属性，人的行为与情感深受社会环境的影响。精神疾病与社会环境密切相关，精神疾病患者情感、思维和行为等方面的障碍，不仅需要依托药物与技术的治疗，而且需要依靠社会支持的疗愈，帮助其有效地回归社会和正常生活。社会支持越强大，就越有助于推进这一过程。正如该剧主题曲所说的那样，“每个人都不是一座孤岛”，而破解“孤岛效应”的最佳途径就是提供强大的社会支持。
社会支持包括正式支持与非正式支持。正式支持是基于制度安排而提供的各种支持，包括政府、单位、社团、社会服务机构等提供的支持。正式支持为精神疾病患者起到“兜底作用”。剧中的康复驿站就是一个很重要的正式支持载体。康复驿站改变了医疗机构单纯强调治疗的不足，立足社区康复，秉承“社会化、系统化、开放化、参与化”的理念，将患者融入社区之中，为患者提供多元化的康复服务和支持，致力于提升精神疾病患者生活自理能力、社会适应参与能力以及就业能力等，是患者回归社会的“最后一公里”。剧中的社会工作者也是重要的正式支持者。姚站长就是一个典型，她25年如一日，用专业的方法与无私的爱心为患者提供心理疏导，链接社会资源、辅导患者家属、沟通协调邻里。正是千千万万姚站长这样社会工作者的付出，点亮了精神疾病患者的“康复之光”，帮助他们走出困境。
仅有正式支持还是远远不够的，精神疾病患者的康复同时离不开非正式支持。非正式支持是基于血缘、地缘、感情因素而提供的各种支持，包括家人、亲戚、朋友、社区、志愿者等提供的支持以及精神疾病患者之间的相互支持等。非正式支持在专业性方面不如正式支持，但却是精神疾病患者“走出精神孤岛，穿过有碍围墙”的关键所在。国内外均有研究表明，精神疾病患者所获非正式支持越多，融入社会的程度就越深，二者呈明显正相关关系。剧中的几位主人公，虽然情况各异，但康复历程均与非正式支持密切相关。小江的病情反反复复，与邻里环境有着非常大的关系。邻里的偏见与歧视导致其病情恶化，病情恶化又使得邻里进一步疏离，形成“恶性循环”。剧中歌词“街头巷尾，议论纷纷；偏见歧视，肆意辱骂；恶意如洪水猛兽肆虐，妄想如分身黑影倾轧”就是最生动的写照。小江最终病情好转，一定程度上在于打破了这种“恶性循环”，获得了邻里的理解与尊重。上官夭夭的问题始于家人，父母再婚各自重组家庭加之奶奶去世，导致她陷入抑郁，但“解铃还须系铃人”，正是母亲“迟来的”关爱，使得她逐步走出了困境。当然，同伴群体也是精神疾病患者康复重要的非正式支持力量。在康复驿站这个温馨的空间中，小群体成员之间互相支撑、抱团取暖，对每一个患者的康复都有着特殊的意义，作用是其他主体所难以替代的。
综上所述，只有发挥多元主体的作用，构建强大的社会支持体系，才能更好的将精神疾病患者融入社会，促进他们的康复。结合当前实际，还需在以下环节加以夯实。一是进一步加强正式支持。要加强精神卫生医疗机构、基层医疗卫生机构、精康服务机构的链接与合作，发挥专业组织与社工机构的特长，形成完善的支持体系；要完善精神疾病患者救助、就业、权益保障等方面的法规政策，探索强化人力资源与调动公众参与方面的激励措施；要加强资金投入，保障精神疾病患者的生活需求与照护需求。剧中结尾姚站长带来一个好消息，市里正在筹建全日制的托养机构，收留60岁以上精神疾病患者，就是托底保障的重要举措。托养机构将解决不少精神疾病患者对晚年生活的后顾之忧，使他们不至于老无所养。二是进一步发挥非正式支持的作用。要结合社区治理，有效利用社区阵地作用，整合各种社会资源，尤其发挥社区骨干与志愿者的作用，为精神疾病患者提供各种服务与支持；要发挥朋辈群体的作用，培育部分康复者成为“朋辈支持者”，为有需要的精神疾病患者提供陪伴、情绪支持、经验分享等服务。三是塑造包容有爱的社会环境。精神疾病患者的疗愈，离不开包容有爱的社会环境。从剧中可见，世人对精神疾病患者还多有偏见，“电视上放的那些疯子，都杀人放火”“断绝交往才是自保的前提”等刺耳的话语，昭示着包容有爱的社会环境建设还任重道远。今后需通过加强社会建设、加强宣传教育、加强舆论引导等措施，提高公众对精神疾病患者的认知和理解,减少污名和歧视，让更多人愿意接近他们、接纳他们、关心他们，不再谈“精”色变。
精神疾病患者作为典型的社会困难群体，需要全社会的关心和关爱，共同为其康复撑起一片蓝天。相信通过政府、社会以及你我个体的共同努力，形成社会支持合力，不仅让关爱之花“花开河西巷”，更要“花开满中国”。
（作者宋言奇系苏州大学东吴智库研究员，苏州大学社会学院教授。）